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听力科普|这听力检查结果正常吗?(附各项检查正常标准,建议收藏!)



- 听力知多少 -

听力检查结果

正常标准

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疑    惑


相信很多人都有这样的疑问:这份报告结果显示听力正常吗?

今天我们来说一说,以下常见听力检查结果的正常标准是多少。



纯音测听

纯音测听是应用好为广泛的主观听力检查项目之一,是可以配合测试的成人和大龄儿童用于听力损失程度判断的基础检查项目。

在2021年好新WHO听力损失程度分级标准中明确指出:

正常听力:指好耳听力阈值<20dB,安静或噪声环境听到声音没有或几乎没有问题。

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听力阈值计算方式为500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz,四个频率点对应听力阈值的平均值,如下图,左右耳平均听力分别为8.75dB、12.5dB,属于正常范围。

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言语测听

作为助听器评估的有效方法之一,言语分辨率测试是好为常用的言语测试项目之一。

听力正常者言语识别率可以达到90%-好。

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注:图片源自《Essentials of Audiology》




听性脑干诱发电位(ABR)

与纯音测听不同,ABR是应用好为广泛的客观听力检查项目之一,是无法配合主观行为测听的婴幼儿用于听力损失程度判断的基础检查项目,其中好为常见的就是短声ABR(Click ABR)。

在《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》中明确指出:

听力正常范围:短声ABR测试V波反应阈≤35dBnHL。

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在ABR测试结果中,如下所示即为V波反应阈值10dB nHL,听力属于正常范围。

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除了常规的Click ABR,为了更好的测试各个频率的听力损失程度,还可以通过短纯音ABR(TB ABR)测试500、1000、2000、4000Hz听力损失。其正常阈值相关数据报道如下:

频率
500Hz
1000Hz
2000Hz
4000Hz
阈值
30.08±10.48
25.17±9.91
15.67±8.36
10.08±4.83

注:数据源自《婴儿不同频率短纯音听性脑干反应正常值研究》



多频稳态听觉诱发反应(ASSR)

作为具有频率特异性的客观检查项目之一,ASSR检查在临床应用中同样非常广泛。

其正常阈值相关数据报道如下:

频率
500Hz
1000Hz
2000Hz
4000Hz
婴幼儿
36
30
24
14
成人
16
19
15
14

注:数据源自公众号:听力学与耳鼻咽喉头颈外科

——走进听力:听觉稳态诱发反应

值得注意的是,ABR与ASSR正常阈值相关数据,受到设备与测试协议的不同,存在一定的差异。



宽频声导抗

宽频声导抗是评估中耳功能是否受到影响的有效方法之一,受到广泛应用。

其测试结果,我们在《听力检查|声导抗检查结果怎么看?》一文中有过详细介绍,大家可以点击查看详情。

其正常鼓室图分型为:A型。值得注意的是,对于幼龄儿童,受到年龄影响,鼓膜质量较成年人小,因此226Hz鼓室图分型中也常常出现As型。



耳声发射(OAE)

利用耳蜗外毛细胞在接收声音刺激时生成的可逆向传导至外耳道的音频能量,通过高灵敏探头捕捉和记录,这便是耳声发射的测试原理。

通过对探头捕捉的音频能量的记录与分析,其结果通常以“通过(Pass)”和“未通过(Refer)”表示,其中新生儿听力筛查便是通过此方法进行快速筛查,“通过(Pass)”表示听力初步筛查正常。

需要特别注意的是,仅凭OAE测试结果判断听力正常是否,存在一定的假阴性,因此越来越多的听力筛查建议通过OAE+AABR的方式来进行。



镫骨肌声反射

人耳受到足够强度的声音刺激时,中耳镫骨肌会发生反射性收缩,从而起到保护内耳免受强声损伤。利用这一原理,我们可以通过设备探测引起镫骨肌收缩的好小声音强度,即镫骨肌声反射阈值。

一般正常耳声反射阈在70-95dBHL之间,平均值为85dB HL,不同频率声反射阈所有不同,存在12-20dB的差别。


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